パーキンソン病におけるレボドパ治療の最適化をテーマに、疾患進行に伴うドパミン神経の変性とドパミン受容体刺激の変動、wearing-offをはじめとする運動合併症との関連について解説しています。ドパミン神経およびセロトニン神経の役割の違いや、Continuous Dopaminergic Stimulation(CDS)ならびにContinuous Drug Delivery(CDD)の考え方を紹介するとともに、COMT阻害薬併用によるレボドパ血中濃度および薬物動態への影響について模式図を用いて説明しています。さらに、進行期パーキンソン病患者を対象とした海外203試験(多施設共同第Ⅱ相非盲検薬物動態試験)の試験デザイン、対象患者、患者背景、レボドパおよび3-OMDの薬物動態評価について掲載しています。また、副次評価項目としてON時間、OFF時間、患者全般印象(PGI-C)や、安全性評価についても紹介しており、パーキンソン病治療におけるCDDの考え方と薬物動態評価のポイントを確認できます。